¿Qué es?
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica o CPRE es una procedimiento endoscópico especializado que se usa para estudiar y tratar los conductos de la vesícula, el páncreas y el hígado. Los conductos son vías de drenaje; los del hígado se denominan conductos hepáticos o biliares.
¿Cómo se realiza una CPRE?
Durante la CPRE, el médico ingresa con un endoscopio a través de la boca, el esófago y el estómago del paciente, hasta alcanzar el duodeno (la primera parte del intestino delgado).
El endoscopio es un tubo delgado y flexible que permite al médico observar el interior del intestino.
Una vez que el médico visualiza la desembocadura común de los conductos procedentes del hígado (colédoco) y del páncreas (Wirsung), denominada papila duodenal mayor, pasa un fino tubo de plástico, denominado catéter, a través del endoscopio y lo introduce en los conductos. Luego inyectará un material de contraste (colorante) en los conductos pancreáticos o biliares para poder evaluarlos a través de Rx. En función a los hallazgos, se determinará el tratamiento a seguir (extracción de cálculos, colocación de prótesis, etc).
¿Qué preparación se requiere?
Deberá ayunar al menos durante seis horas (preferentemente durante la noche) antes del procedimiento para estar seguro de que tiene el estómago vacío, lo que resulta necesario para un mejor examen. El médico le dará las instrucciones precisas para la preparación. Debe mencionar a su médico todos los medicamentos que toma habitualmente y las alergias que tenga a los medicamentos o a los materiales de contraste intravenosos (colorantes). Si bien una alergia no evita que le realicen una CPRE, es importante que lo comente con su médico antes de realizar el estudio, ya que puede necesitar medicamentos específicos para la alergia antes el mismo. Asimismo, no olvide decirle a su médico si padece alguna afección cardíaca o pulmonar u otra enfermedad importante que pueda anular o influir en la decisión de realizar la endoscopía.
¿Qué se puede esperar antes y durante una CPRE?
El médico le puede aplicar una anestesia local en la garganta y/o administrarle un sedante para que se sienta más cómodo. Es posible que el médico le pida al anestesista que le administre al paciente un sedante si el procedimiento es complejo o prolongado. Algunos pacientes también reciben antibióticos antes del estudio. El paciente deberá yacer recostado sobre su abdomen sobre una camilla para radiografías. El instrumento no interfiere con la respiración, pero podrá sentir hinchazón abdominal causada por el aire introducido a través del mismo.
¿Qué complicaciones pueden ocurrir con la CPRE?
Generalmente, la CPRE es un procedimiento bien tolerado si es realizado por médicos bien entrenados y con experiencia. Si bien pueden ocurrir complicaciones que requieran hospitalización, éstas son excepcionales. Las complicaciones pueden incluir pancreatitis (inflamación o infección del páncreas), infecciones, perforación del intestino y sangrado. Algunos pacientes pueden sufrir una reacción adversa a los sedantes utilizados. A veces el estudio no puede completarse por razones técnicas.
El médico le explicará las posibilidades de complicaciones antes de someterle a esta prueba.
RECORDATORIO IMPORTANTE: Esta información tiene como único fin proporcionar pautas generales y no ofrece una opinión médica definitiva. Es muy importante que consulte con su médico acerca de su enfermedad específica.
