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Centro de Gastroenterología y Endoscopía Digestiva
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20 de Diciembre de 2016
Saludos y deseos de CEGED
El tiempo puede ser visto al menos de dos maneras...
20 de Diciembre de 2016

Saludos y deseos de CEGED

...una manera circular donde se suceden ciclos, la otra lineal como una escala. Para aquellos que piensan en ciclos les deseamos un venturoso ciclo venidero. Para quienes trazaron una línea el logro de las metas soñadas
01 de Julio de 2016
Polipectomía en Pólipos colónicos pequeños y diminutos
En el último "Ateneo endoscópico" en Ceged, el Dr. Daniel Monteverde nos actualizó sobre la resección de pólipos pequeños y diminutos. Aquí su resúmen:
01 de Julio de 2016

Polipectomía en Pólipos colónicos pequeños y diminutos

La Videocolonoscopia logra la identificación y remoción efectiva de los pólipos adenomatosos con la consiguiente reducción de la Incidencia y mortalidad por CCR (cáncer colorectal). Definimos a los pólipos diminutos cuando tiene menos de 5 mm de diámetro. Estos, si bien son sumamente frecuentes - 60-70%- tienen baja prevalencia de cambios displasicos avanzados. Por su parte los pólipos pequeños son aquellos que tienen entre 5 y 10 mm. La bibliografía actual avala a las técnicas de resección endoscópica "en frío" como las más adecuadas costo-beneficio y con menores tasas de complicaciones en la remoción de los pólipos colónicos diminutos y pequeños. Aquí las indicaciones de las más utilizadas: -FORCEPS (o PINZA) FRIO: se utiliza para los pólipos menores a 3mm. -ANSA FRIA: es segura en lesiones de hasta 10 mm
03 de Junio de 2016
DIVERTICULOS??? ¿ QUE SABEMOS DEL TEMA?
EL DIVERTÍCULO es un protrusión sacular de la mucosa del colon (intestino grueso) a través de la pared muscular. Ocurre en áreas débiles de la pared, habitualmente el tamaño varía entre 5 a 10 milímetros. En un 90% se localizan en colon descendente y sigma, en un 5% se localizan en colon transverso y colon ascendente. Su edad de aparición es aproximadamente a los 40 años y esta frecuencia aumenta con la edad.
03 de Junio de 2016

DIVERTICULOS??? ¿ QUE SABEMOS DEL TEMA?

EL DIVERTÍCULO es un protrusión sacular de la mucosa del colon (intestino grueso) a través de la pared muscular. Ocurre en áreas débiles de la pared, habitualmente el tamaño varía entre 5 a 10 milímetros. En un 90% se localizan en colon descendente y sigma, en un 5% se localizan en colon transverso y colon ascendente. Su edad de aparición es aproximadamente a los 40 años y esta frecuencia aumenta con la edad. FORMAS DE PRESENTACIÓN ENFERMEDAD DIVERTICULAR ASINTOMÁTICA (DIVERTICULOSIS COLÓNICA) Es el hallazgo de divertículos durante la exploración del colon mediante Videocolonoscopía por cualquier otro motivo. Luego del diagnóstico no requiere ninguna otra investigación. En cuanto a la dieta, esta debe ser rica en fibras acompañada de una adecuada hidratación, esto apunta a evitar la constipación (lo cual aumenta la presión en el colon y por ende en los divertículos), esta dieta permite el consumo de verduras crudas de de hoja y aquellas que tengan semillas, este concepto ha variado a lo largo de los años. Antiguamente se indicaba una dieta sin verduras crudas de hoja así como verduras y frutas con semillas pequeñas, porque se establecía que los restos no digeridos de estos alimentos se introducían en los divertículos y los inflamaban. Actualmente se sabe el evitar estos alimentos no descarta la probabilidad de una inflamación diverticular ya que hay otros factores que inciden en el desarrollo de dicha inflamación. ENFERMEDAD DIVERTICULAR SINTOMÁTICA NO COMPLICADA En estos casos el síntoma principal es el dolor abdominal que mejora luego de la defecación, se localiza a nivel inferior del abdomen y más frecuentemente a nivel abdominal inferior izquierdo llamada Fosa ilíaca izquierda (área de mayor localización de divertículos). No hay aumento de glóbulos blancos ni fiebre, así como tampoco al examen físico signos de irritación del peritoneo (signos de peritonitis). DIVERTICULITIS Es la inflamación de los divertículos, puede variar desde una inflamación local leve hasta una peritonitis por perforación del divertículo. Los síntomas con los que se presenta son dolor abdominal localizado a nivel de Fosa Ilíaca izquierda, el dolor puede localizarse en otra región abdominal de acuerdo a la ubicación de los divertículos y de su inflamación. Otros síntomas son fiebre (38° o más), aumento de glóbulos blancos. Puede asociarse a náuseas, vómitos, diarrea, constipación, ardor al orinar. Si hay compromiso del peritoneo (que es la capa que recubre al intestino) hay signos de irritación del mismo en el examen físico que el médico realiza. El diagnóstico de DIVERTICULITIS, se realiza en función del cuadro clínico del paciente y la realización de exámenes complementarios. Laboratorio, estudios por imágenes como Ecografía o Tomografía abdominal, en estos dos últimos puede evidenciarse la inflamación de la pared del colon de acuerdo a donde se desarrolle la diverticulitis, por ejemplo el término “sigmoiditis” que implica inflamación de un sector del colon llamado sigmoides, (área donde más frecuentemente se ubican los divertículos), a través de estos métodos pueden observarse otros signos relacionados a la inflamación diverticular. Debe individualizarse a cada paciente, estableciendo si el tratamiento puede realizarlo de forma ambultoria o requiere internación. El tratamiento se basa en la administración de antibióticos por vía oral o endovenosa, en caso de internación, nada por boca, hidratación parenteral (administración de suero), analgésicos. Debe realizarse el seguimiento del paciente para evaluar la respuesta al tratamiento instaurado. Frente al desarrollo de un absceso o la presencia de peritonitis se debe realizar cirugía. En esta como en cualquier otra patología, es muy importante la consulta con su médico, la introducción de síntomas en un “buscador de internet” no suple de ninguna manera el rol del médico en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente. La Medicina es un Arte y una ciencia, no una ciencia exacta con lo cual 2+2 nunca es =4, por lo cual cabe remarcar que se debe individualizar a cada paciente para establecer si requiere o no internación para su tratamiento y seguimiento. Dra. Cecilia Panno
25 de Mayo de 2016
¡CeGED brinda por el aniversario de la Revolución de Mayo!
CeGED les desea un caluroso y fraternal saludo, en este aniversario de la Revolución de Mayo, donde en aquella semana de 1810, con la creación de la Primera Junta, se iniciaba el proceso revolucionario que desembocaría en la declaración de la Independencia del 9 de julio de 1816.
25 de Mayo de 2016

¡CeGED brinda por el aniversario de la Revolución de Mayo!

Contenido
20 de Mayo de 2016
" COLONOSCOPIA EN PACIENTES MENORES DE 5O AÑOS"
En las últimas décadas la incidencia y la mortalidad del cáncer colorectal (CCR), especialmente el cáncer de recto, fue aumentando en adultos menores de 50 años.
20 de Mayo de 2016

" COLONOSCOPIA EN PACIENTES MENORES DE 5O AÑOS"

En las últimas décadas la incidencia y la mortalidad del cáncer colorectal (CCR), especialmente el cáncer de recto, fue aumentando en adultos menores de 50 años. La probabilidad de desarrollar un CCR antes de los 40 años es de 1:1200 en comparación de 1:25 para individuos con más de 70 años. Generalmente se presenta con síntomas comunes como dolor abdominal y proctorragia en este grupo etario. Si bien se comprobó este aumento en la incidencia, aún no existe evidencia suficiente como para bajar la edad de screening antes de los 50 años en adultos con riesgo promedio. El trascurso del tiempo y más evidencias determinarán si esto sucede o no. "NO DEJE DE CONSULTAR CON SU MÉDICO" Dr. Javier Villalba MN:123315 MP:232080
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